在篮球比赛中，胜负的判定首先取决于常规比赛时间结束时双方的得分高低。如果第四节（或FIBA规则下的第四节）终场哨响时，一方得分高于另一方，则得分高者获胜。这是最直接、最常见的胜负判定方式。
加时赛的触发条件非常明确：当常规比赛时间结束时双方比分相同，比赛必须进入加时赛。 无论是在FIBA（国际篮联）还是NBA规则下，这一原则一致。加时赛不是可选项，而是强制进行，直到分出胜负为止。这意味着篮球比赛不存在“平局”结果（除极少数特殊赛事规则外，如部分青少年或表演赛）。
关于加时赛的具体安排，FIBA与NBA略有不同。FIBA规则规定每节加时赛为5分钟，而NBA同样采用5分钟加时。若第一个加时结束后比分仍持平，则继续进行第二个、第三个……直至某次加时结束时一方领先。每个加时之间通常有短暂休息（FIBA为2分钟，NBA为100秒），但比赛不会因多次平局而终止。
裁判判定胜负的关键时间点是“比赛计时钟显示0.0且进攻计时钟已走完”之后的最终比分。 需特别注意的是，只有在比赛计时钟归零前球已离手并命中篮筐的有效投篮才计入得分。例如，若球员在计时钟显示0.1秒时出手，球在空中时时间归零，随后入网——该得分有效；但若计时钟已为0纬来体育.0后才出手，则无论是否命中均无效。
此外，技术犯规、违体犯规等判罚可能在比赛最后时刻影响胜负。例如，若一方在比赛结束前对持球人犯规，且对方获得罚球机会，即使常规时间已到，也必须执行罚球。若罚球后比分反超，则直接获胜；若仍平局，则进入加时。
常见误区是认为“打平就结束”或“加时可协商取消”——这在正式比赛中绝不可能。 篮球规则设计的核心之一就是确保每场比赛必须产生胜者，因此加时机制是刚性条款。无论是奥运会、世界杯还是职业联赛，只要规则适用，就必须通过加时决出胜负。
总结来说，胜负判定逻辑清晰：常规时间比得分，平局则加时，加时再平再加，直到分出高下。而所有得分是否有效，最终都以比赛计时钟归零前的动作是否合规为准。这一机制保障了比赛的公平性与竞技完整性。